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24

OCT.
2019

精子形態(tài)分析

精子形態(tài)分析目的精子形態(tài)學(xué)檢查是為了了解正常精子與生理及病理范圍內(nèi)的變異精子所占的比例，是反映男性生育能力的一個(gè)重要指標(biāo)。精子分類實(shí)際分類是將精子分成頭正常型

　　精子形態(tài)分析目的

　　精子形態(tài)學(xué)檢查是為了了解正常精子與生理及病理范圍內(nèi)的變異精子所占的比例，是反映男性生育能力的一個(gè)重要指標(biāo)。

　　精子分類

　　實(shí)際分類是將精子分成頭正常型(卵圓形頭)，不定型(不規(guī)則頭)，頭逐漸變細(xì)型，大頭型，小頭型和未成熟型(發(fā)育未全的)。

　　正常精子形態(tài)

　　正常精子似蝌蚪狀，由頭、體、尾三部分構(gòu)成。頭部略扁，呈卵圓形，輪廓規(guī)則，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的l/3以上，在精子頭部前端呈透亮區(qū)。頭長(zhǎng)3—5um，寬2—3um，長(zhǎng)寬比為1.5—2:1，長(zhǎng)寬比值是判斷精子形態(tài)是否正常的重要數(shù)據(jù)之一。體中段細(xì)長(zhǎng)，不到頭寬l/3，輪廓直而規(guī)則，與頭縱軸成一直線，長(zhǎng)約5—7um，寬lum。尾部細(xì)長(zhǎng)，外觀規(guī)則而不卷曲，一般長(zhǎng)50—60um。HE染色頂體呈淡紅色，核位于頂體基部，呈紫紅色，尾部呈淡紫紅色。改良巴氏染色，頂體呈淡綠色，核呈紫紅色，尾部呈綠色。

　　異常精子形態(tài)

　　精子異常形態(tài)種類較多，有70種以上變異。

　?、兕^部異常：常見有大頭、小頭、錐形頭、無定形頭、空泡樣頭、雙頭、無頂體頭等;

　　②體部異常：常見有體部腫脹、不規(guī)則、彎曲中段、異常薄中段;

　?、畚膊慨惓＃撼Ｒ娪袩o尾、短尾、長(zhǎng)尾、雙尾、卷尾等;

　?、苈?lián)合缺陷體：精子頭、體、尾均有或其中兩者有不同程度異常。

　　精子形態(tài)分析

　　【參考范圍】

　　如果僅僅考慮精子的畸形率，不同的研究機(jī)構(gòu)給出的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。一般來講，正常精液中，如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子。

　　【臨床意義】

　　如正常形態(tài)精子≤30%，稱為畸形精子癥(WHO)?；尉?gt;40%，即會(huì)影響精液質(zhì)量;畸形精子>50%?？芍虏挥??；尉?gt;70%時(shí)，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，治療則比較困難。

　　導(dǎo)致高畸形率精子癥的常見原因